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首次病程记录应在患者入院8小时内完成,病危患者根据病情随时书写,每天至少1次或者一日数记,记录时间具体到分钟;一般病人每天或隔日一次;病情稳定的慢性病患者三天一次()
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首次病程记录应在患者入院8小时内完成,病危患者根据病情随时书写,每天至少1次或者一日数记,记录时间具体到分钟;一般病人每天或隔日一次;病情稳定的慢性病患者三天一次()

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第1题
入院记录应当于患者入院后24小时内完成。首次病程记录应在患者入院6小时内完成()

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第2题
首次病程记录未在患者入院后8小时内完成的,定为乙级病历()

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第3题
首次病程记录完成时间是在患者入院后()

A、8小时内

B、24小时内

C、48小时内

D、72小时内

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第4题
病人入院后超过2小时转科者,均由转出科医生写“ ”、“ ”、相应的“ ”及“ ”。除特别紧急情况外,转科前必须完成“转科记录”,“转入记录”应在病人转入科室后8小时内完成()

A、住院病历

B、首次病程记录

C、病程记录

D、转科记录

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第5题
以下属于住院病历书写单项否决条款的是:()

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B、无麻醉记录

C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D、首页主要信息未填写

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第6题
病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后8小时(国家规定24小时)内完成;急诊患者入院后,责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断,在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行正式沟通()

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第7题
入院记录要求入院后24小时内完成,首次病程记录要求入院后8小时内完成,上级医师首次查房记录要求()小时内完成。
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第8题
首次病程记录应当在患者入院12小时内完成()

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第9题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院6小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等()

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第10题
首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院6小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等()

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第11题
如患者入院24小时内转科,由首诊科室(转出科室)在患者转出科室前书写完成入院记录、首次病程记录、转入科室的会诊意见、执行情况及转出记录()

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