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[主观]

女,45岁。类风湿关节炎5年,予改变病情抗风湿药及小剂量激素治疗,疾病仍然处于高活动状态,关节骨破坏发展。此时可考虑选用的细胞因子拮抗剂是()

A.抗CD5单抗

B.抗EGFR抗体

C.抗L-23单抗

D.抗HER-2抗体

E.抗TNF-α单抗

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第1题
治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是()
A. 甲氨蝶呤
B. 糖皮质激素
C. 非甾体抗炎药
D. 环磷酰胺
E. 羟氯喹

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第2题
下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点()
A、抑制免疫反应
B、减缓关节破坏
C、控制病情发展
D、尽量不联合使用
E、选择性抑制炎症中的细胞因子

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第3题
下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应()
A、骨髓抑制
B、光毒性
C、出血性膀胱炎
D、视网膜病变
E、肺间质病变

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第4题
下列选项中不属于改变病情抗风湿药的是()
A、依托考昔
B、环磷酰胺
C、环孢素
D、硫唑嘌呤
E、柳氮磺吡啶

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第5题
患者,女性,45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中,哪项指标提示患者病情活动?()

A、血常规示轻度贫血

B、血沉偏低

C、关节腔滑液增多

D、C反应蛋白增高

E、关节X线检查示关节端骨质疏松

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第6题
女性,45岁,患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭。该患者呼衰最可能的类型为()

A、Ⅰ型呼衰

B、Ⅱ型呼衰

C、先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型

D、先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型

E、以上都不是

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第7题
类风湿关节炎的药物治疗中,抗风湿药物首选()。

A、青霉胺

B、金诺芬

C、甲氨蝶呤

D、环磷酰胺

E、阿那白滞素

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第8题
患者,女,45岁。下腹痛、间断腹泻5年,排便或排气后减轻,大便2~3次/日,无黏液和脓血,无发热、消瘦等。其诊断考虑为:()
A.克罗恩病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠易激综合征
E.结肠癌

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第9题
关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎,下列说法正确的是()

A、仅有抗炎作用

B、既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

C、缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

D、不会诱发或加重感染

E、不宜与其他慢作用药物联用

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第10题
患者,女,45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年,以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张。近2天咳嗽、咳痰加重,痰黄,有腥臭味,痰量大于150mL,伴有发热、气促,无咯血、胸痛等,门诊收治入院后给予头孢吡肟(2.0g,bid)抗感染4天,患者病情无明显好转。患者无肝肾功能不全,无其他疾病史。对该患者诊治方案分析正确的是()

A、患者有厌氧菌感染可能

B、宜加用甲硝唑注射液0.5g,qd

C、可采用异丙托溴铵雾化吸入解痉平喘、氨溴索雾化化痰

D、可停用头孢吡肟,换用美罗培南

E、应加强体位引流

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第11题
王某,女,45岁,患者入院前三个月来表现为:怀疑单位同事在她水杯里下,认为一些同事和领导串通起来算计自己,而且步步紧逼,担心家里被装了窃听器,为此紧张、害怕,无法继续工作和正常生活。入院后,患者拒食拒水,每日独自在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑伴自语,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头,有时有冲动伤人行为。 关于该病的护理措施,描述错误的是()。
A.创造良好的睡眠环境,保证8小时的睡眠
B.时时评估,及时干预,防止意外发生
C.应将患者安置在重点病室进行观察和护理
D.当患者病情稳定后,要及时开展康复训练
E.劝说患者进食,并将药物混入食物中

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