A、护理文件书写规范及病历保管的原则
B、跌倒/坠床防范及报告制度;防范跌倒/坠床的应急处理预案及流程;病陪人预防措施的知晓情况
C、住院患者压疮的上报流程,压疮的分期及预防措施
D、紧急情况下病历封存的流程,模糊医嘱的处理流程;危急值报告制度
A、患者及家属要求封存病历 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系
B、患者及家属要求封存病历 → 及时准确记录 → 保管好病历 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系
C、患者及家属要求封存病历 → 迅速与医务科或总值班联系 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料
D、患者及家属要求封存病历 → 备齐病历资料 → 保管好病历 → 及时准确记录 → 备齐病历资料 → 迅速与医务科或总值班联系
A、病人家属提出申请后,护理人员应及时向科主任、护士长汇报,同时向医务科、护理部汇报。若发生在节假日或夜间,直接通知医院行政值班
B、在各种证件齐全的情况下,由医院行政值班、医务科、科主任、患者家属双方在场的情况下封存病历 (可封存复印件)
C、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室或医务科,医务人员不可直接将病历交与患者或家属
A、按病案复印制度,统一由病案科审核后复印,临床科室无权复印病历
B、临床科室可以复印在架病历
C、患者及家属提出封存病历时,医护人员应严格执行紧急封存病历制度,不可直接将病历交予病人或家属
D、外出会诊或转院时,由工作人员携带病历
A、医疗机构专职管理人员
B、专职管理人员
C、网约护士
D、科室护士长
E、医院领导
是
否
A、发现自己或别人发生给药错误,为了不惊动患者,可先不停止给药,等报告完医生后再做定夺
B、报告护士长、主管医生,判断是否需要采取补救措施,密切观察病情变化
C、患者及家属有异议时,立即按有关程序对药物进行封存
D、组织科室工作人员认真讨论分析给药错误的原因和环节等,提高认识,改进工作