题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者，女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次／分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩期喀喇音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。提示：本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常提问：此时抗生素的应用疗程是（）

A、4-8周

B、10个月

C、2周

D、5个月

E、体温正常8小时逐渐停止应用抗生素

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第1题

女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期喀嚓音，诊断为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是（）

A、检查血沉、抗O除外风湿活动

B、超检查有否脾大

C、尿常规检查有否镜下血尿

D、抗生素静脉点滴

E、2天内抽取血培养3～4次

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第2题

女，30岁。3个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物后，大便5～6次/日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、RBC 5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此患者最可能的诊断是（）

A、急性菌痢

B、阿米巴痢疾

C、慢性菌痢

D、慢性血吸虫病

E、疟疾

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第3题

患者，男性，30岁。转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。发热，体温约38℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。WBC12×109/L，中性0.9；尿常规WBC8～10个/HP，RBC2～3个/HP。该患者最可能的诊断是（）

A、急性胆囊炎

B、消化性溃疡穿孔

C、急性化脓性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

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第4题

患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0X109/L，血小板140X109/L，血片中可见红细胞体积小，中央淡染区扩大。骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选（）

A、肌内注射维生素B12

B、口服铁剂

C、输血

D、脾切除

E、口服叶酸

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第5题

患者，女，29岁。诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天，体温38*C，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁该患者抽搐的直接诱因最可能是（）

A、药物剂量不足

B、药物治疗不规则

C、发热（感冒）

D、月经来潮

E、精神刺激

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第6题

女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐
女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.急性心肌炎
C.扩张性心肌病
D.肥厚性心肌病
C.风湿热

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第7题

患者，女，30岁。反复出现低热，腰酸，夜间尿频已5年。近几月来伴轻度眼睑水肿。血压20/13.3kPa，尿蛋白（+），红细胞13/HP，白细胞510/HP，偶见白细胞管型。尿白细胞计数>40万/h，FDP（-），血红蛋白8g/dl。ESR50mm/h，血肌酐2mg/dl，尿素氮20mg/dl，静脉肾盂造影示肾盏边缘不规则，杯口变钝。最可能的诊断（）

A、慢性肾炎普通型

B、慢性肾炎高血压型

C、慢性肾炎急性发作

D、慢性肾盂肾炎

E、肾结核

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第8题

女，22岁。近3个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。1周前发热（T38.1℃）咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者目前最可能的诊断是（）

A、肺囊肿继发感染

B、细菌性肺炎

C、肺结核

D、支气管肺癌

E、肺脓肿

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第9题

女,30岁。4个月来乏力,5天来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验血Hb 65g/L,RBC2.2X1012/L,Ret 0.1%,WBC 2.4X109/L,分类:N24%,L.70%.M6%.PIt 8X109/L.胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病诊断是（）

A、骨髓增生异常综合征

B、再生障碍性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、巨幼细胞贫血

E、急性白血病

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第10题

患者女，50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，6cmx 5cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌B患者女,30岁。左上颈部肿物1年，有消长史，感冒时易增大。触诊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为（）

A、舌下腺囊肿口外型

B、甲状舌管囊肿

C、下颌下腺囊肿

D、第二鳃裂囊肿

E、囊性水瘤

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第11题

患者女36岁，双相障碍抑郁发作。近3个月来，患者情绪低落，经常自责。精神检查时患者说：“我对不起孩子，孩子2岁时发热，我没有带他去医院，是他爸爸带去的。虽然孩子没有事，就是有一点受凉，但说明我不是一个称职的妈妈。还有一次，3岁时他不听话，我打了他屁股一下，打得挺厉害。我真不该这样，打人犯法，我应该去自首。”患者的行为表现出（）

A、自罪妄想

B、被害妄想

C、关系妄想

D、钟情妄想

E、夸大妄想

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