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[单选]

男，23岁，农民，稽留高热4天，伴畏寒、头痛、身痛。体查：体温39、7℃，巩膜可疑黄染，结合膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1、5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个，血象：WBC 14、2×109/L，N 0、80，L 0、20，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL 25umol/L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为：

A、败血症

B、伤寒

C、钩端螺旋体病

D、疟疾

E、病毒性肝炎，急性黄疸型

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第1题

男，29岁，地质控矿工作，有野外宿营史，近日高热39℃，畏寒，头痛，身痛乏力，体检：面红，结膜充血，右腹股沟处见一椭圆形焦痂，黑焦色，周围有红晕，右腹股沟淋巴结肿大，血白细胞计数未见升高，皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断

A、恙虫病

B、地方性斑疹伤寒

C、流行性出血热

D、钩体病

E、败血症

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第2题

患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗，输液过程中病人出现畏寒、寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为：

A、发热反应

B、右心衰竭

C、过敏反应

D、急性肺水肿

E、空气栓塞

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第3题

患者，男，18岁，咳嗽伴咽痛2天就诊。2天前外出受凉，刻下：咳嗽频剧，咽痛，咳痰不爽，痰黄难出，咳时汗出，鼻塞流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂为()。

A、止嗽散

B、清燥救肺汤

C、桑菊饮

D、麻黄汤

E、清金化痰汤

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第4题

男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。体查：体温39、5℃，脉搏110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1、5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征()，巴氏征(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0、78，L0、22。脑脊液：压力增高，蛋白0、6g/L，WBC300 ×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是：

A、流行性脑脊髓膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、钩体病

D、中毒性菌痢

E、结核性脑膜炎

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第5题

男，32岁，农民，畏寒、发热，周身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC 12×109/L，N 0、75，L0、25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G 80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39、8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是：

A、流行性感冒

B、上呼吸道感染

C、钩体病

D、支气管肺炎

E、流行性出血热

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第6题

钩体病患者，肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压83/60 mmHg，呼吸急促，脉搏130次/分，双肺可闻湿罗音。首先应考虑哪种可能：

A、青霉素过敏反应

B、钩体病合并肺部感染

C、钩体病合并疟疾

D、青霉素治疗后赫氏反应

E、钩体病合并败血症

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第7题

头痛一症，痛在前额，多与太阳经有关。（)
头痛一症，痛在前额，多与太阳经有关。()

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第8题

男，28岁，农民，畏寒，发热，乏力，身痛，发病后第6天出现黄疸且持续加深，同时出现尿少和黑便，烦躁。体查：巩膜深度黄染，肝右肋下1、5cm，压痛，脾未扪及，血清总胆红素150 umol/L，ALT>200U，尿蛋白++，显凝试验1:400()，正确的处理方案是：

A、青霉素+洛赛克+输新鲜血浆+肝脑清

B、青霉素+洛赛克+安定+维生素K

C、青霉素+度冷丁+维生素K +输新鲜血

D、青霉素+洛赛克+维生素K +苯巴比妥

E、青霉素+洛赛克+氯丙嗪+异丙嗪

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第9题

秦女士，35岁。突然寒战、高热，伴尿频、尿急、尿痛，尿少，右肾区叩击痛2日。尿常规白细胞（＋＋＋)，红细胞（＋＋)。最可能的临床诊断是：（)
A. 肾结石
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾肿瘤

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第10题

热射病的典型表现是（)。
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、抽搐、意识障碍
C.高热、无汗、抽搐
D.头痛、晕厥、无汗
E.头痛、发热、昏迷

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第11题

男，27岁。4天前受凉后出现寒战、高热，继之咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃，P112次／分，R24次／分。急性病容，口角有疱疹。血WBC12×109／L。胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是（)
A.干酪性肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.急性肺脓肿

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