题目内容（请给出正确答案）

[单选]

患者男，56岁。既往有肝硬化病史十余年，近两个月来感腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难。B超显示大量腹水。该患者腹水发生的主要原因是（）

A、水摄入过多

B、钠盐摄入过多

C、肾衰竭

D、心力衰竭

E、门脉高压和血浆白蛋白降低

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第1题

患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍，皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？

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第2题

患者王某，既往有肝硬化病史十余年，近2月来感腹胀明显，心慌、气短、呼吸困难。查体:腹部膨隆，状如蛙腹。B超检查示大量腹水。请问王某腹水发生的主要原因是哪一项（）

A、水摄入过多

B、钠盐摄入过多

C、肾衰竭

D、心力衰竭

E、门静脉高压和血浆白蛋白降低

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第3题

患者，男，45岁，有慢性咳喘病史十余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱，治疗首选

A、麻杏石甘汤

B、桂枝汤

C、玉屏风散

D、当归六黄汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

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第4题

患者，男，65岁有肝硬化病史12余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽忽然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清晰，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次1分对该患者紧急处理措施中首要的是（）。

A、积极补充血容量

B、内镜检查明确病因

C、立即采用止血措施

D、手术治疗

E、升压药提高血压

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第5题

患者男，56岁。糖尿病十余年。某日到医院就诊，查24小时尿蛋白210mg／L，尿总量为2800ml，随机尿比重为1.038。该患者（)

A、尿蛋白阳性，高比重多尿

B、尿蛋白阴性，高比重多尿

C、尿蛋白阳性，高比重正常尿量

D、尿蛋白阴性，低比重正常尿量

E、尿蛋白阳性，高比重少尿

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第6题

病人，男性，54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少，腹胀明显，伴心慌、气短,呼吸困难，身体评估:腰部膨隆，状如蛙腹。B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是（）

A、饮水过多

B、高钠饮食

C、心力衰竭

D、门脉高压和血浆蛋白降低

E、肾脏衰竭

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第7题

患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0.45g1次/日，异烟肼片0.31次/日，吡嗪酰胺片0.5g2次/日，乙胺丁醇片0.751次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动()

A、利福平胶囊

B、异烟肼片

C、吡嗪酰胺片

D、乙胺丁醇

E、利福平胶囊+异烟肼片

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第8题

患者，男，30岁，乙肝病史10余年，未予治疗和监测病情。腹胀10天伴皮肤黄染。体检：皮肤巩膜明显黄染，无肝掌和蜘蛛痣，腹膨隆，无压痛，肝右肋下4cm，质地硬，移动性浊音（＋)，血AFP>87500μg／L。最可能的诊断为：（)
A.原发性肝癌
B.肝硬化并门静脉血栓形成
C.肝硬化并自发性细菌性腹膜炎
D.肝硬化
E.慢性活动性乙型肝炎

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第9题

女，55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体：BP90／70mmHg，心界不大，心率87次／分，心律齐，心音减低，可闻及心包叩击音。腹部膨隆，肝肋下5cm，脾肋下，动性浊音阳性。最可能的诊断是（)
A.肝硬化失代偿期
B.急性渗出性心包炎
C.慢性粒细胞白血病
D.冠心病
E.缩窄性心包炎

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第10题

男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板状腹，压痛、反跳痛()，肝浊音界消失。
106.初步诊断应首先考虑()
A、急性阑尾炎合并穿孔
B、绞窄性肠梗阻
C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性胆囊炎合并穿孔
107.首选的检查方法是()
A、腹部CT
B、立位腹部X线平片
C、血生化
D、血淀粉酶
E、腹部B超
108.决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()
A、6〜8小时
B、10〜12小时
C、14〜16小时
D、3〜5小时
E、1〜2小时
109.非手术治疗中最重要的措施是()
A、低压灌肠
B、胃肠减压
C、洗胃
D、止痛
E、抗生素治疗

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第11题

男，63 岁，皮肤黏膜散在出血点，既往肝硬化病史多年，给予输注新鲜冰冻血浆治疗，输注开始后20 分钟，患者出现皮肤瘙痒，荨麻疹表现，此时正确的处理措施是（)
A. 停止输注
B. 继续输注
C. 换一袋血浆输注
D. 减慢输注速度，并给予肾上腺素治疗
E. 减慢输注速度，并给予抗组胺药物治疗

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