题目内容（请给出正确答案）

[主观]

患者，女性，21岁，自觉清晨双手指和掌指关节僵硬，2个月后关节明显肿胀和疼痛，特别是休息后更为明显。该患者最有可能的诊断是A、痛风
B、原发性骨关节炎
C、风湿性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、类风湿关节炎
为明确诊断还需要选择下列哪一项检查A、ESR
B、HLA-B27
C、AN
D、补体
E、双手加腕关节X线摄片
若诊断为该疾病，首选治疗药物是A、金制剂
B、类固醇
C、细胞毒性药物
D、生物制剂
E、非甾体抗炎药
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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第1题

患者，女性，21岁，发生车锅后被“120”急救车送至急诊科，神志清程，呼吸急促，主诉“方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”接诊护土应首先评估该患者的（）

A、气道和颈推

B、呼吸功能

C、循环功能

D、神志状况

E、潜在损伤情况

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第2题

患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+）。抗Srn抗体（+）。Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察（）

A、肾功变化，定期复查

B、有无消化道出血

C、体温变化

D、血红蛋白变化

E、血白细胞变化

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第3题

患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是（）

A、静脉损伤

B、体位不当

C、神经损伤

D、石膏绷带包扎过紧

E、室内温度过低

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第4题

患者女性，前臂行石膏绷带包扎1h,自觉手指剧痛，护士观察手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑的是（）

A、室内温度过低

B、石膏绷带包扎过紧

C、神经损伤

D、体位不当

E、静脉损伤

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第5题

患者1周前，因外伤出现右手示指红肿热痛。肿胀呈圆柱状。皮色光亮，关节轻度屈曲（）

A、指掌侧面

B、指掌正中

C、手指侧面

D、手指正中

E、示指关节处

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第6题

20岁男性，入院3小时，左手中指掌指关节处掌面有宽2cm锐器刺伤，体检发现中指呈现伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，A11en试验阳性（）

A、该患者的诊断考虑为

B、A皮肤裂伤

C、B手指不全离断伤

D、C开放性指骨骨折

E、D手指固有神经损伤

F、E左中指屈指肌腱、两侧固有神经和指动脉开放性损伤

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第7题

患者,男性,32岁,农民。面部浮肿,乏力一个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑,尿蛋白（++++）,颗粒管型（++）,ANA（+）H型,最可能的诊断是（）

A、干燥综合征

B、SLE

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、SLE+干燥综合征

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第8题

患者，女，48岁。双手指，掌指关节、腕关节肿痛2个月，每天晨僵时间平均为2小时，无皮疹。实验室检查：RF150kU/L,ANA（-），抗Sm（-），抗SSA（二）,ESR40mmh。该患者最可能的诊断是（）

A、骨性关节炎

B、痛风关节炎

C、类风湿关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、干燥综合征

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第9题

女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍。类风湿因子（++）。诊断：（）。

A、类风湿性关节炎

B、风湿性关节炎

C、痛风

D、原发性骨关节病

E、系统性红斑狼疮

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第10题

患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节2年，加重2周，以风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是（）。

A、手指和腕关节的X片

B、免疫学检查

C、血象检查

D、血液系统检查

E、关节穿刺

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第11题

患者女性，35岁，职工。主因双肘、腕、手指近端指间关节中通2年，加重2周，以内风湿关节炎收入院。对诊断最有价值检查是（）。

A、手指和腕关节X片

B、免疫学检查

C、血象检查

D、血液系统检查

E、关节穿刺

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