应用保护性约束时，应向患者及家属说明约束的目的，经家属或患者同意并签名后方可进行约束，护士应（）

是

否

A、2、1

B、1、2

C、1、1

D、3、2

A、目的

B、经家属/病人同意并签字后方可进行约束

C、前两者都对

D、前两者都不对

是

否

是

否

A、定期检查约束部位的皮肤以及血液循环情况

B、约束时使肢体处于功能位

C、尽量延长约束时间

D、及时做好护理记录

E、遵循知情同意原则，向患者及家属解释，取得理解与配合

A、遵医嘱正确应用镇静剂，选择合适镇静方案，达到最好的镇静水平

B、因留置导管造成疼痛不适等症状，遵医嘱缓解患者疼痛，指导患者缓解不适

C、加强对患者及家属健康宣教，在护理记录单上记录，同时与医生沟通

D、对于意识障碍、烦躁不安、术后麻醉未清醒、语言表达不清的高龄患者或对导管极不耐受患者，必要时给予有效约束，实行有效保护性约束后，注意观察约束部位皮肤情况

是

否

A、1h

B、2h

C、3h

D、4h

是

否

是

否