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[主观]

患者,男性,60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月,腹胀,停止排气、排便4天。查体:腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻,乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是

A.胃肠减压,药物治疗

B.横结肠造口术

C.急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术

D.急诊行乙状结肠癌根治术

E.末段回肠造口术

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第1题
患者,男性,60岁,上腹部隐痛2个月余,伴肾区叩击痛,镜下血尿。B超示双肾各有一结石,直径约0.8cm×0.9cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是()

A、中药排石

B、多饮水

C、体外冲击波碎石

D、经皮肾镜取石

E、经肾切开取石

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第2题
男性,60岁,上腹部隐痛不适3月余,伴纳差,乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查:肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变。组织学检查示高分化腺癌。应考虑的诊断是()

A、原发性肝癌

B、胃癌

C、肠梗阻

D、胰腺炎

E、门静脉高压症

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第3题
患者,男性,68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年,査体:贫血貌,右侧中腹部扣及5 cm×3 cm质硬肿块,可推动,压痛不明显。首选的治疗方法是()

A、胃镜

B、全消化道钡餐造影

C、结肠镜

D、静脉肾盂造影

E、腹部CT

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第4题
男性,60岁,便血1月入院,偶有左下腹隐痛不适,近2月消瘦8Kg。以下器械检查首选()

A、结肠镜

B、腹部MRI

C、腹部CT

D、PET-CT

E、腹部超声

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第5题
男,60岁。有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,牌大,少量腹水,为明确诊断,最有价值的检查方法是()

A、腹部CT

B、RCP造影

C、肝脏字束

D、腹部MRI

E、静脉胆囊造影

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第6题
男,60岁,上腹不适,隐痛,胀满,食欲减退30余天,服酵母片、苏打片等均无效,无胃病史。体查:略消瘦,腹部无阳性体征,余无特殊。实验检查:大便隐血试验(),血红蛋白100g/l。首先应考虑

A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃息肉

D、慢性胃炎

E、胃癌

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第7题
林先生,41岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,检查:上腹部轻度压痛,大便隐血试验阳性。 大便隐血试验阳
林先生,41岁,上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月,检查:上腹部轻度压痛,大便隐血试验阳性。
大便隐血试验阳性提示:
A.并发出血
B.溃疡病变活动
C.溃疡恶变
D.溃疡慢性穿孔
E.合并胃炎

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第8题
男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐、停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛
此患者首先应该做的检查是
A.腹部B超
B.上消化道造影
C.肛门指诊
D.腹部X线平片
E.胃镜检查

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第9题
一位80岁高龄男性患者,因“脐周阵发性腹痛伴解稀烂便,便中带血3天”就诊,既往有“心房颤动”病史,未服用抗凝药,急诊医生因完善哪些检查()

A、血常规+CRP

B、大便常规+OB

C、血气分析

D、肝肾功能+血糖

E、凝血四项+D二聚体

F、腹部CT平扫

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第10题
男,60岁。有饮酒史20年,每天饮半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超示:肝脏回声不均匀增强,大,少量腹水,该患者最()

A、慢性胰腺炎

B、胰腺癌

C、酒精性肝硬化

D、慢性胆囊炎

E、胃癌

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第11题
患者,男性,65岁。既往大便困难,3-4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。为进一步诊断,可行哪项检查()

A、血、尿淀粉酶

B、腹部B超

C、选择性动脉造影

D、X线、钡灌肠

E、血常规检查

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