题目内容 (请给出正确答案)
[多选]

男性,50岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是:()。
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感型颈椎病
E、混合型颈椎病
F、糖尿病

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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第1题
女性,50岁,年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清,饮水呛咳。1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当时除背痛外无特殊,嗣后痊愈。检查双侧Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是()。

A、进行性脊肌萎缩症

B、延髓肿瘤

C、肌萎缩侧索硬化症

D、脊髓外伤

E、原发性侧索硬化

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第2题
29男性,51岁,2年前无明显诱因出现柏油样便,无腹痛,呕吐,呕血等。曾用奥美拉唑等药物治疗后好转,1年前出现规律性上腹胀痛,餐后约半小时开始,近2月来出现厌食,体重下降,上腹痛加重,不易缓解。体检剑突下轻压痛,肝脾未触及,大便隐血(++),胃肠钡餐示幽门前区钡剂充盈缺损,则病人最可能的诊断为()

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃溃疡癌变

D、胃溃疡

E、十二指肠球部溃疡

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第3题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。莫沙必利的作用机制是()

A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂

B、外周多巴胺D2受体阻断剂

C、外周多巴胺D2受体激动剂

D、选择性5-HT4受体阻断剂

E、选择性5-HT4受体激动剂

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第4题
患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下述关于莫沙必利的描述,错误的是()

A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常

B、不会导致锥体外系反应

C、不会导致催乳素增多

D、不会促进乙酰胆碱的释放

E、能促进乙酰胆碱的释放

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第5题
一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?

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第6题
患者男性65岁,5年前无明显诱因出现尿频症状,1年前出现进行性加重的排尿困难,PSA小于4ng/ml。3.该患者最可能的诊断()

A、前列腺癌

B、前列腺增生

C、膀胱结石

D、肾结石

E、膀胱癌

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第7题
患者男性,67岁。1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。医嘱要求检查磷酸肌酸激酶(CPK)。94.适宜的采血时间为()

A、即刻

B、睡前

C、晚饭前

D、服药后2小时

E、次日晨起空腹

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第8题
男性,50岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡,近2个月来上腹痛发作且无节律性。内科正规治疗后,大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑()

A、胃溃疡活动期

B、胃溃疡大出血

C、胃溃疡幽门梗阻

D、胃溃疡慢性穿孔

E、胃溃疡癌变

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第9题
病历摘要男性,58岁,烦渴、多饮半年。患者半年前无明显诱因出现烦渴、多饮,日饮水量近4000ml,喜冷饮,喜流质,伴多尿,日尿量约2500ml,夜尿3~5次,易感疲乏,无明显易饥,多食,无烦躁易怒、怕热多汗、未予重视。发病以来精神、睡眠无明显变化,大便正常,体重下降2.5kg,既往体健,无高血压、冠心病史,无烟酒嗜好,子女身体健康,其兄患2型糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,BP130/70mmHg,身高165cm,体重80kg,双肺未触及干湿啰音。心界不大,心率72次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。脊柱四肢无异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规正常,尿常规:尿糖(),尿酮体(-),随机血糖11.6mmdl/L。肝肾功能、血电解质和二氧化碳结合力正常。


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第10题
患者,男性,52岁,无明显诱因出现乏力1年,间断出现恶心、呕吐,自觉症状加重3日。院外实验室检查:血红蛋白84g/L,血钙1.75mmo/L,血磷2.3mmo/L,血尿素27mmol/L,血肌酐1456umol/L。查体:血压130/76mmnlg,慢性病病容,贫血貌,心、肺、腹查体未见明显异常,双下肢轻度水肿。为明确诊断,可进行的检查项目包括()

A、尿常规

B、双肾B型超声

C、甲状旁腺激素

D、白蛋白测定

E、肾盂静脉造影

F、动脉血气分析

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第11题
患者男性,72岁,1年前无明确诱因渐感双下肢无力,步态不稳,缓慢加重。半年后出现言语不清,偶有饮水呛咳及小便失禁。查体见舌肌轻度萎缩,可见纤颤,双侧咽反射迟钝,四肢肌张力增高,腱反射亢进,双侧指鼻不准。头部MRI显示小脑、脑干萎缩。该病特征性体征为

A、意向性震颤

B、肌张力增高

C、舌肌束颤

D、慢眼球运动

E、Babinski征

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